UOL - Quais os impactos da falta de investimento em ciência e tecnologia para o futuro da saúde pública no Brasil?

Thomaz Srougi - Colossal. Os melhores cérebros vão embora porque não são valorizados. Se não existe pesquisa, não existe inovação. Ficamos presos ao passado colonial, especializados em trabalho manual, em produzir produtos e serviços de baixíssimo valor agregado e importando de outros países, pagando caríssimo.

E como a política está envolvida em tudo isso?

É central e fundamental. Sem a liderança correta, não existe planejamento nem execução. Vemos pessoas descomprometidas com o bem social, individualistas. Existem muitas exceções, na própria saúde pública, mas são minoria, ilhas de excelência que sobrevivem não sei como.

O político hoje é eleito e só pensa na próxima eleição. A solução dentro desse contexto são as companhias privadas. Se depender do governo, para que tenhamos mais equidade e distribuição de renda, é praticamente uma aposta perdida*. Torcemos para que o governo não atrapalhe e ajude regulando, trabalhando em conjunto.

*Depois da entrevista gravada, Srougi explicou que não se referia a um governo específico

O empresariado brasileiro está interessado em fazer essa mudança?

Acredito que os empresários brasileiros são uns heróis de terem arriscado em um lugar absolutamente disfuncional, corrosivo onde até o passado muda.

UOL - Como nasceu a ideia de criar o dr.consulta?

Thomaz Srougi - Percebemos que os médicos trabalhavam muito e que as pessoas não conseguiam acesso a eles. Mais de 165 milhões de pessoas não têm plano de saúde e estão desprotegidas e expostas a uma situação muito delicada, é uma espiral da morte. Sem plano de saúde, dependem do sistema público, que infelizmente não tem recurso para atender toda a população.

É muito importante quebrar essa espiral da morte, e o dr.consulta surge dessa ideia: trazer acesso qualificado, ágil para pessoas que estão desprotegidas. Para fazer isso, o custo precisa ser muito baixo e o relacionamento direto com o paciente. Construímos um sistema de saúde independente, do zero. Aprendemos a utilizar os dados dos próprios pacientes, um modelo preditivo, para conseguir entender o que vai acontecer com as pessoas.

E como foi o começo?

Começamos com um centro médico na comunidade de Heliópolis [localizada na zona sul de São Paulo].

E quais foram os desafios em Heliópolis?

Tivemos vários, como levar médicos, profissionais de saúde e prestadores de serviço para dentro da comunidade, sempre com desconfiança em relação à segurança; criar confiança, entendimento do nosso trabalho, levando em consideração que essas pessoas estão acostumadas a ser enganadas e amassadas o dia todo.

UOL - O que faz a sua empresa se diferenciar da concorrência?

Thomaz Srougi - Focando na atenção primária e secundária; tirando os intermediários para conseguir achatar as margens e reduzir preços; desenvolvendo linhas de incentivo e criando recompensas e tendo uma estratégia centrada em dados. Assim, conseguimos praticamente o impossível, que é reduzir o custo médico de atendimento por visita.

Como funcionam os incentivos e recompensas?

Na prática, criamos dentro do prontuário eletrônico algoritmos que falam para o médico o que ele tem que pedir. No final, ele concorda ou não, mas ele sabe exatamente que naquela situação, para aquele paciente, outros médicos pediram e qual a estatística correta. Quando ele adere ao algoritmo clínico, a remuneração aumenta.

O nosso índice de aderência é de 97%, conseguimos garantir um padrão de decisão clínica e ter previsibilidade de custo. Na saúde suplementar, o médico pede de cinco a 12 exames por consulta. No dr.consulta, pedimos, em média, dois exames por consulta. O paciente economiza 60% de dinheiro quando faz uma consulta conosco.

A autonomia médica é um ponto sensível. Ela funciona no dr.consulta?

Os médicos estão seguindo protocolos bons, estamos salvando muitas vidas, dando um ótimo atendimento e reduzindo custo. Quem criou esses protocolos e algoritmos? Foram os próprios médicos, baseados em toda a literatura médica, de todas as especialidades médicas.

UOL - É possível seguir um propósito gerando lucro?

Thomaz Srougi - É possível e é necessário. Não existe dinheiro suficiente em doações nem em subsídio público para resolver os grandes problemas sociais em escala. A palavra lucro é polêmica e varia de cultura para cultura, de religião para religião, mas tem um papel fundamental que é a autossuficiência.

Seria ótimo não precisar gerar excedente, mas é absolutamente necessário, sem isso ficamos na seara das organizações não-governamentais, que são fundamentais, mas todo ano a equipe precisa de doações, e isso é muito difícil.

O que o plano de saúde da organização difere dos demais?

É tudo diferente. É um plano verticalizado. Toda a jornada do paciente é conduzida por nós. Isso é importante por dois motivos: primeiro, porque eu controlo o nível de serviço e eu garanto uma experiência dentro do nosso padrão de qualidade.

O segundo, são os dados. A maioria dos planos terceiriza o atendimento e, com isso, não tem os dados do paciente e não consegue trabalhar o modelo preditivo, que prevê se a pessoa tem maior ou menor chance de ficar doente no futuro.

Quando sabemos disso, ela é classificada dentro de um grupo que vai receber mais atenção. Os recursos clínicos são utilizados de forma a permitir mais suporte a essas pessoas. As que têm menos necessidades imediatas e futuras não precisam ter recursos mais dedicados.